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广州里的“非洲城市”全是黑人 被称为巧克力街

2019-06-27 06:11 来源:京华网

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新闻资讯
  • 别名:羊水栓塞
  • 部位: 腹部女性
  • 科室: 产科

羊水栓塞介绍

 羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症。发生率文献报道不一致,

治疗羊水栓塞的医院、医生推荐

羊水栓塞是由什么原因引起的?

临床表现

  急性羊水栓塞的典型症状有:呼吸困难、发绀、心血管功能障碍、出血和昏迷。母血中查见胎儿成分,对未查见胎儿成分的称为“羊水栓塞样综合征”,也应按羊水栓塞积极处理,发病时间可在孕期、产时和产后。上述的典型症状未必所有患者均有,因此,对表现寒战、胸闷、微咳或呛咳的呼吸困难、面色苍白、出血而血不凝的患者,应高度警惕羊水栓塞的发生。

  羊水栓塞多发生于

羊水栓塞有哪些表现及如何诊断?

羊水栓塞应该做哪些检查?

1、子痫抽搐:通常有高血压、浮肿及蛋白尿史,在产前、产时、产后均可发生,无胎膜破裂因素,胸部检查一般无罗音。DIC的检查一般无异常。

  2、充血性心力衰竭:有心脏病史,有心脏负担加重的诱因,患者突发心慌气短,咳泡沫状痰,一般无抽搐、出血和肾衰表现。在心衰控制后症状能好转。

  3、脑血管意外:患者有高血压病史,有头痛、头晕,突然昏迷,可发生偏瘫。

  4、癫痫:患者往往有抽风病史,有精神因素的诱因。患者一般无DIC和肾衰。

  5、其它非DIC原因引起的产后出血:一般可找到明确的病因,无凝血机制的改变

羊水栓塞容易与哪些疾病混淆?

1.产前或产时的发病 常见于宫缩过强或胎膜破裂时,以肺动脉高压、休克为主。患者表现烦躁、呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、血压下降、休克等,少数病例仅尖叫一声,心脏呼吸骤停而死亡,有的发病略缓,先出现寒战、烦躁、呛咳、胸闷等前驱症状,继而发绀、呼吸困难,进入抽搐、昏迷、休克状态。有的度过此期后,因凝血功能障碍或急性肾功能衰竭而死亡。

  2.产后发病 以出血、休克为主,心肺功能不全症状较轻。

  3.脏器衰竭 若病情未能控制,继续恶化,最终发展为多脏器功能衰竭,并发的是急性肾功能衰竭,危及生命。

羊水栓塞可以并发哪些疾病?

如能注意以下数项,则对于预防羊水栓塞有利。

  1.禁用人工剥膜术,宫缩间隙期,采用针刺人工破膜术。

  2.避免高张性子宫收缩

  (1)避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。

  (2)严格掌握使用缩宫素催产的指征,用药应从小剂量开

羊水栓塞应该如何预防?

(一)治疗

  羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

  1.纠正缺氧:面罩给氧,严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。

  2.纠正肺动脉高压:供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。常用药物有下列:

  (1)氨茶碱:具有解除肺血管痉挛,扩张冠状动脉及利尿作用,还有解除支气管平滑肌痉挛作用。剂量为0.25

羊水栓塞应该如何治疗?

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